Les accidents couverts
Tous les contrats garantissent les accidents domestiques, les accidents dus à une catastrophe naturelle ou technologique, les accidents médicaux et les accidents suite à des attentats ou agressions. De nombreux assureurs couvrent d’autres risques tels que les accidents survenus lors de loisirs, de sports
Les types de prestations
Les contrats GAV proposent aux victimes une prestation indemnitaire. L’indemnisation est alors proportionnelle au préjudice subi (plus le préjudice est grand, plus l’indemnisation sera importante). Son montant est déterminé par un expert qui évalue tous les aspects de l’accident et ses conséquences sur la vie professionnelle, personnelle et familiale de la victime. Ainsi pour un même accident ayant entrainé les mêmes séquelles, le montant de l’indemnisation varie selon l’âge, la profession, la situation familiale… En revanche, les contrats Garantie Individuelle Accidents (ressemblant beaucoup aux GAV, et regroupés ensemble ici) sont de type forfaitaire, c’est-à-dire qu’en cas d’accident couvert, une somme est versée à la victime sans que l’assureur ne tienne compte des conséquences de l’accident.
Les seuils d’intervention
La victime est indemnisée lorsque l’incapacité permanente causée par l’accident est supérieure ou égale à un certain seuil. Le socle de base de la GAV prévoit une indemnisation en cas d’incapacité égale ou supérieure à 30 %, c’est-à-dire de grosses séquelles pour la victime. Une telle prise en charge ne tient donc pas compte des plus petits dommages. C’est pourquoi, les assureurs ont abaissé ce seuil pour couvrir davantage les victimes d’accidents domestiques. Ainsi, la majorité d’entre eux interviennent dès 10, 5, voire même 1%.
Les préjudices indemnisés
En cas de blessures graves, l’assureur indemnise le préjudice économique (dont les frais du à la présence d’une tierce personne), le préjudice d’agrément (la diminution des pertes du plaisir de la vie), les souffrances endurées, le préjudice moral et le préjudice esthétique. En cas de décès, les préjudices économiques et moraux sont indemnisés. Certains contrats prennent aussi en charge les frais d’obsèques.
Les prestations d’assistance
Elles ne sont pas à négliger car outre l’indemnisation, elles permettent aussi de soulager le quotidien des victimes. Ces prestations couvrent les frais d’adaptation du domicile ou du véhicule, d’aide ménagère, de garde d’enfants, de garde d’animaux domestiques, de rapatriement, d’assistance psychologique…